QUESTIONS PRATIQUES SUR LA PSYCHOTHÉRAPIE *
Lorsque vous vous présentez en psychothérapie, vous cherchez un
service qui va répondre à vos besoins thérapeutiques. Une bonne
information concernant la thérapie peut vous aider à faire un choix
qui répond réellement à vos attentes. Dans les paragraphes qui suivent,
j’ai noté des questions que la plupart des gens se posent et qui
me sont souvent demandées. Je vous invite à me poser toutes les
questions qui vous préoccupent.
Qu’est-ce que la psychothérapie ?
C’est un processus d’échange verbal avec
un professionnel entraîné. On recherche ce type de service pour différentes
raisons : pour réfléchir sur différentes façons de considérer ce que l’on pense à son
sujet ou au sujet des autres; pour évaluer et prendre en considération différentes
options dans une situation difficile; pour trouver une liberté personnelle et une meilleure acceptation de ce que l’on est.
Comment la thérapie diffère-t-elle du counselling ?
Il y a une grande différence entre
ces deux types de service. Le counselling tend à mettre l’emphase sur une situation
particulièrement problématique. La psychothérapie tend à aller au delà de la situation
pour considérer de façon plus générale ses propres patterns de difficultés en relation
avec soi et les autres.
Qu’est-ce que je peux faire pour favoriser le travail en thérapie ?
Parler de ce qui vous vient à
l’esprit et vous faire confiance autant que possible. La thérapie produit ses meilleurs
effets lorsque vous êtes capable de tenir compte de vos propres expériences, pensées
et fantaisies, les petites choses qui vous semblent ridicules et qui surgissent dans
votre esprit, les rêves et les souvenirs qui attirent votre attention, et vos propres
réactions aux situations et évènements, incluant votre expérience en thérapie.
Que va faire le thérapeute?
Principalement il va vous écouter,
en espérant que vous trouverez qu’il est capable d’entendre d’une façon qui peut
vous être utile. Vous pouvez vous attendre de sa part à ce qu’il puisse comprendre
et être avec vous, ou être un support adéquat face à votre difficulté ou cette période
difficile de votre vie. De bons standards éthiques sont une condition de base pour
faire ce travail. Le thérapeute va tout faire pour être digne de confiance en vous
offrant un cadre de rencontre stable et en vous avertissant dans un temps approprié
lorsqu’il ne sera pas disponible. Le thérapeute donne rarement des avis, excepté,
parfois, lorsqu’il travaille à très court terme . Dans un travail thérapeutique à
moyen ou à long terme, même si cela peut être frustrant pour le client, ne pas donner
d’avis est une meilleure façon d’aider le client à trouver ses propres solutions
dans des situations difficiles. Vos solutions peuvent être vraiment celles qui
correspondent à vos besoins. De plus, cette façon de faire vous donnera la capacité
de trouver vos propres solutions dans le futur, lorsque la thérapie sera terminée.
Puis-je prendre rendez-vous seulement lorsque j’éprouve le besoin de
vous voir?
La thérapie ne fonctionne pas
comme cela. La stabilité et la constance sont nécessaires, spécialement lorsque
les choses changent ou sont incertaines. Vous pouvez compter sur votre thérapeute
pour ne pas prendre d’autres clients ou d’autres engagements lorsqu’un rendez-vous
vous est réservé. En d’autres mots, le temps convenu entre vous et votre thérapeute
vous appartient; cette sécurité dans l’horaire a de multiples avantages pour le
déroulement de la thérapie. C’est ici que la thérapie et la pratique médicale
diffèrent le plus. Ce n’est pas l’acceptation passive de la prescription de votre
médecin. La psychothérapie est une relation de collaboration qui dépend de la
participation active et de l’engagement du client aussi bien que du thérapeute
dans le processus de guérison.
Combien de temps dure une thérapie?
Cela dépend de la personne.
Certaines personnes trouvent qu’une douzaine (ou même moins) de séances hebdomadaires
sont suffisantes pour faire la lumière sur leur situation ou faire le point sur
leurs préoccupations ou sur ce qui les a amené en thérapie et préfèrent
poursuivre seules. D’autres trouvent que le processus de thérapie conduit
vers un approfondissement et qu’ils bénéficient alors du prolongement de leur
thérapie, quelquefois, pour plusieurs années.
Est-ce que nous nous rencontrons souvent?
Ceci dépend aussi de la personne
et de la situation. Une rencontre typique dure 50 minutes, une fois par semaine.
Cependant certains trouvent que venir deux fois ou même trois fois par semaine
est nécessaire, spécialement dans les périodes de crise ou lorsque la personne
a de la difficulté à composer avec tout ce qu’elle ressent. D’après mon expérience,
venir moins d’une fois par semaine est rarement utile car à ce moment, nous
passons beaucoup de temps à approfondir les évènements récents; ainsi la thérapie
ne commence jamais réellement. En ce qui concerne la fin de la période de la thérapie,
il est quelquefois approprié de se rencontrer moins souvent.
Qu’est-ce qui arrive si vous n’êtes pas sûr d’avoir le bon psychologue ?
Je vous invite à en parler.
En informant votre thérapeute de tout sentiment négatif, ou en lui disant ce qui ne
vous aide pas, ou vous irrite, cela est vraiment aidant pour le succès de toute
thérapie. Il devient alors possible pour le thérapeute de s’ajuster à vos besoins,
ou de vous aider à clarifier toute autre action qui devra être prise pour vous.
D’autre part, un thérapeute ne peut travailler avec n’importe qui. Si une telle
situation se présente en thérapie et que la situation n’est pas résolue à votre
satisfaction, d’autres options peuvent être considérées, incluant la référence à un
autre thérapeute.
Comment puis-je dire si la psychothérapie fonctionne ?
Ceci varie énormément d’une
personne à l’autre. Vous pouvez percevoir un soulagement, ou constater que vous
devenez plus à l’aise avec vous-même. Vous pouvez sentir que les choses deviennent
plus claires pour vous, ou même vous retrouver plus confiant dans vos sentiments
ou vos besoins. Vous pouvez vous rendre compte que vous êtes en train de répondre
de façon nouvelle aux situations familières. Vous pouvez trouver que vous êtes moins
enclin à la dépression ou à l’anxiété, ou aux comportements et modes de pensée
autodestructeurs. En général, les buts de votre thérapie et les critères de la
réussite de cette thérapie émergent des échanges entre vous et votre thérapeute.
Est-ce que la thérapie peut aggraver la situation ?
Oui, mais ce n’est pas commun.
Si cela devient une préoccupation pour vous, vous êtes invité à en parler à votre
thérapeute. Il se préoccupe de tout ce qui vous concerne et veut aborder cela
avec vous. Il est vrai que si l’on parle de sentiments et d’expériences difficiles,
cela peut rendre la thérapie douloureuse à certains moments. Comme vous avez déjà
expérimenté cela dans votre vie, faire face à certaines expériences ou situations
n’est pas toujours facile. Occasionnellement, et cela dépend de la personne et
de la situation, les gens font l’expérience de se sentir pire avant de se sentir mieux.
Qu’en est-il des honoraires professionnels et des assurances?
Pour des gens qui ont des
assurances, des reçus appropriés sont émis. Les honoraires sont payés directement
au thérapeute; il est de votre responsabilité de demander les remboursements
auprès de votre compagnie d’assurance. Les paiements sont faits au début de chaque
séance. Des reçus sont émis une fois par mois ou quelquefois par année selon le
besoin. Il est important de savoir ce que couvre votre police d’assurance et
comment vous allez planifier votre budget pour la thérapie. Souvent des gens
aimeraient demeurer en traitement pour plus longtemps que leur alloue leur
contrat d’assurance. Il est important de discuter de cette situation avec votre
thérapeute. Cela permet d’imaginer des buts réalistes et de considérer des
options possibles lorsque la période couverte par la police d’assurance
l’assurance prend fin.
Qu’en est-il des rendez-vous manqués?
Votre thérapeute demande
d’être informé une semaine à l’avance lorsque vous prévoyez une absence.
Sans cela, la séance est payable sauf dans les cas exceptionnels qui sont
évalués avec le client. Votre thérapeute est prêt à déplacer des rendez-vous
dans les limites de sa disponibilité.
La confidentialité est-elle assurée?
La confidentialité est
cruciale dans le processus de thérapie. Vous pouvez avoir la certitude que
ce qui est dit reste entre vous et votre thérapeute. Ceci est un engagement
personnel et légal, régi par un code de déontologie professionnel.
Dans la plupart des circonstances, toute information, même le fait que
ayez consulté, demeure confidentielle.
* Texte inédit, librement inspiré de « Frequently asked questions
about psychotherapy » by Roger Brooke, PhD, Ducan University.